Глава 4. Примеры применения Role Switching

Случай наркомании

История В. (21 год).

Три года назад В. обратился за медико-психологической помощью в связи с невозможностью самостоятельно отказаться от героина. До этого он уже «переламывался», но спустя небольшой срок возобновлял инъекции. На момент обращения общая клиническая картина соответствовала II стадии заболевания: имели место психическая и физическая зависимость; абстинентный синдром, первые признаки которого появляются через 10–12 часов после последней инъекции, а сам он продолжается около 3-х недель; компульсивное влечение сохраняется до месяца. Такая зависимость у В. существует уже более трёх лет, в течение которых он вынужден систематически вводить себе наркотик. За психотерапевтической помощью обратился спустя три недели после последней инъекции героина. Свою проблему В. формулировал достаточно адекватно: «Без посторонней помощи мне, во-первых, не справиться с влечением к наркотику; во-вторых, не уверен, что и впоследствии смогу устоять перед соблазном вернуться к нему». Курс Role Switching’а состоял из 5 сеансов. Три первых сеанса включали в себя гипносуггестивное воздействие в сочетании с акупунктурой и психологический анализ патогенного опыта. Четвёртый сеанс включал гипносуггестию, акупунктуру и системную психотерапевтическую интервенцию с упором на мировоззренческие вопросы. В ходе пятого сеанса пациенту сначала была предъявлена специальная психотерапевтическая композиция, призванная заложить принципы оздоровления и реконструкции образа жизни, а в заключение осуществлена процедура переключения. Работа проводилась в основном из 3-х психотерапевтических ролей: «Mas», «Pater», «Doctoralbus». По сведениям, полученным от отца больного, сейчас В. находится в ремиссии.

Анамнез заболевания.

Если не считать эпизодического курения анаши в старшем подростковом возрасте, впервые В. попробовал наркотик, но уже героинового ряда, когда учился на первом курсе института, вдали от родителей, проживающих в другом городе. Это произошло под влиянием приятеля, которого В. считал своим более опытным товарищем и наставником. Тот проповедовал "философию", согласно которой жизнь настолько коротка и бедна сильными, приятными ощущениями, что нужно пытаться брать от неё по максимуму, не особенно задумываясь о последствиях. Приятель убеждал В. в том, что традиционные жизненные ценности (семья, работа, творчество) давно устарели и изжили себя, что все взрослые — ханжи и лицемеры и только декларируют необходимость ответственности, долга, а сами делают что хотят.

Первое употребление героина происходило на фоне субдепрессии, вызванной не слишком удачным расставанием с отнюдь не первой сексуальной партнёршей: та разорвала отношения с В. "из-за его пьянки". Это первое применение наркотика не слишком понравилось В., так что фактически является всего лишь эпизодом в его наркологической истории. Однако через полгода на фоне очередного сплина В. вновь употребляет наркотик и начинает быстро привыкать к нему.

Родители, догадавшись о происходящем, добились перевода В. в ВУЗ другого города — поближе к месту службы отца. В отрыве от влиятельного приятеля и от компании, через которую можно было добывать наркотик, В. на время прекратил его употребление. Однако и на новом месте он быстро нашёл контакты с соответствующей асоциальной группой наркотизирующихся. В составе этой группы В. иногда приходилось "зарабатывать" себе на дозу, распространяя наркотик. Так он попал под пристальное внимание правоохранительных органов. Началось расследование. Выпутаться из этой крайне неприятной истории В. помог отец.

Испытав страх попасть "на зону", В. вновь прекратил принимать наркотик, но лишь на короткое время, а затем возобновил систематическую наркотизацию. В период, предшествовавший обращению за психотерапевтической помощью, и без того весьма невысокие показатели учёбы В. резко снизились, он стал чаще наркотизироваться и много сил тратил на то, чтобы заработать на очередную дозу. Однако в это же время у него появилась девушка, в которую он влюбился по-настоящему и не хочет терять её. Та знает о его проблеме и согласна выйти замуж лишь при условии, что В. откажется от употребления наркотика. Вследствие всех этих обстоятельств В. попросил отца о помощи и тот организовал её: сначала двухнедельное медикаментозное лечение, а после — курс Role Switching’а.