Место наркологических заболеваний среди других психогений

Поскольку роль психики в общей организации человека чрезвычайно велика, различные психологические факторы могут являться болезнетворными, так что существует категория психогенных заболеваний (психогений). Как известно, к числу психогенных заболеваний относят так называемые невротические реакции на психотравмирующие факторы, неврозы, психосоматические заболевания, реактивные состояния, различные варианты психогенного развития личности, а также декомпенсации у лиц с аномальным душевным складом [28]. Согласно нашему пониманию, болезни наркологического профиля относятся тоже к категории психогенных. — Подходя к этой сборной категории этиологически, легко обнаружить существование, как минимум, трёх групп психогенных расстройств: развивающиеся вследствие конкретных психотравм; развивающиеся по интрапсихическим причинам; развивающиеся под влиянием болезнетворной информации, то есть антикультуры. Болезни, относящиеся к последней категории, резонно именовать культурогенными. Именно такие болезни получают сейчас всё большее и большее распространение. Среди них болезни наркологического профиля составляют едва ли не самую солидную группу. При этом соответствующие патогенные факторы культуры довольно тесно взаимосвязаны друг с другом, так что можно говорить о существовании особой подсистемы антикультуры — наркогенной культуры. Содержательно это всё то в современной культуре, что, извращая потребностный строй, мотивирует человека на потребление психоактивных веществ. Поскольку антикультура искони является составной частью культуры, в структуру наркогенной культуры входят и такие по видимости безвредные феномены, как культура виноделия и винопития, и такие очевидно летиферные, как наркобизнес и субкультура наркоманов. Основу же наркогенной культуры как таковой образует мировоззренческая установка, допускающая употребление любых средств для достижения переживаний удовлетворённости и удовольствия. Понятно, что в сущности своей она производна от обсуждавшегося ранее коренного принципа организации современного общества — принципа индивидуализма. Однако нельзя не видеть и того, что индивидуалистическое мировоззрение, предполагающее социальный атомизм, в то же время само по себе вовсе не предполагает с необходимостью потребления психоактивных веществ: оно лишь устанавливает допустимость их использования с целью самоудовлетворения. А базис наркогенной культуры образует установка на потребление, и это отдельный феномен культуры. Как таковая установка на потребление психоактивных веществ безразлична к тому, какое именно вещество используется для достижения удовлетворённости или удовольствия. Нозоспецифичной она оказывается благодаря наличию в структуре наркогенной культуры соответствующих блоков или, точнее, программ: наркотической (культура потребления наркотиков), алкогольной (питейная культура), курительной (культура потребления табака). Воспринимая современную культуру, каждый человек усваивает и все эти патогенные программы. Почему же одни люди становятся алкоголиками, другие курильщиками, третьи наркоманами, а кто-то не обретает никакой из этих аддикций? По всей видимости, ответ на данный вопрос заключается в том, что, во-первых, эти психоактивные вещества существенно различаются своими психологическими эффектами; во-вторых, разные люди нуждаются в разных эффектах. Нозоспецифичный паттерн образуется в результате сочетания усвоенной патогенной программы и потребности индивида в ожидаемых (согласно программе) эффектах. Последние обусловлены особенностями биологического и психологического склада человека. Если заинтересованность в возможных эффектах не велика, реализация программы, то есть возникновение аддикции, маловероятно.